12月27日，記者從全省醫(yī)療保障工作會(huì)議上獲悉，2024年，青海優(yōu)化醫(yī)保藥品目錄管理，制定2024年醫(yī)保目錄共3148種，其中在國(guó)家目錄基礎(chǔ)上增補(bǔ)地方民族藥60種，群眾用藥質(zhì)量進(jìn)一步提升。堅(jiān)持把藥品耗材集采作為惠民利企的重要措施來(lái)抓，不斷擴(kuò)大集采品種范圍，累計(jì)集采藥品990種、耗材100類，平均降價(jià)55%以上。全省醫(yī)療次均費(fèi)用下降1100余元、平均住院床日下降0.8天，各族群眾疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。
青海加強(qiáng)國(guó)家醫(yī)保談判藥品政策落地和使用監(jiān)測(cè)，完善“雙通道”管理機(jī)制，全省共有66.8萬(wàn)人次享受政策。在全國(guó)率先出臺(tái)并不斷優(yōu)化藏蒙醫(yī)院制劑醫(yī)保目錄，當(dāng)下共492種2774個(gè)，為全國(guó)民族醫(yī)藥管理探索了青海經(jīng)驗(yàn)。深入推進(jìn)支付方式改革，統(tǒng)籌區(qū)、機(jī)構(gòu)、病種、基金覆蓋面均提前完成階段性任務(wù)，在全國(guó)率先將省內(nèi)異地住院醫(yī)療費(fèi)用全部納入DRG/DIP付費(fèi)管理。研究制定《調(diào)整全省按病組和按病種分值付費(fèi)分組方案》，全省DRG病組、權(quán)重標(biāo)準(zhǔn)和DRG基礎(chǔ)病組實(shí)現(xiàn)“三統(tǒng)一”。牽頭組建涉藏地區(qū)藏藥采購(gòu)聯(lián)盟，積極推進(jìn)民族藥聯(lián)合采購(gòu)。
扎實(shí)推進(jìn)“上網(wǎng)店、查藥價(jià)、比數(shù)據(jù)、抓治理”專項(xiàng)行動(dòng)，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)群眾需求量大的藥品，從嚴(yán)把好藥品價(jià)格關(guān)，堅(jiān)決維護(hù)群眾切身利益，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療事業(yè)發(fā)展需要和各方承受能力，研究制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整工作實(shí)施意見和全省新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理辦法，累計(jì)動(dòng)態(tài)調(diào)整服務(wù)價(jià)格2268項(xiàng)，涉及調(diào)價(jià)金額8.81億元，在有效減輕群眾負(fù)擔(dān)的同時(shí)，全力支持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。我省醫(yī)療服務(wù)收入占比由2022年的28.89%提高到35.93%，超過(guò)全國(guó)平均水平。
嚴(yán)厲打擊欺詐騙保，扎實(shí)開展專項(xiàng)治理，常態(tài)化實(shí)施飛行檢查，著力推動(dòng)綜合監(jiān)管、智能監(jiān)管，完善舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)措施，著力涵養(yǎng)共同守護(hù)醫(yī)?；鸢踩纳鐣?huì)氛圍。扎實(shí)開展藥品追溯，基本實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)追溯碼采集全覆蓋，從源頭上防范“藥品串換、刷卡套現(xiàn)”等違法違規(guī)行為。
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