記者從11月25日省政府新聞辦舉行的“懂青海 愛青海 興青海”系列新聞發(fā)布會醫(yī)保專場新聞發(fā)布會上獲悉,青海省醫(yī)療保障局始終貫徹省委省政府決策部署要求,綜合考慮項目功能定位、臨床需要、安全性能、基金承受能力等因素,持續(xù)優(yōu)化醫(yī)藥管理服務(wù),不斷擴大醫(yī)保支付范圍,青海醫(yī)療服務(wù)項目及醫(yī)用耗材納入醫(yī)保目錄占比分別達87%、68%。
省醫(yī)保局積極響應(yīng)國家生育支持政策,將9項輔助生殖項目納入醫(yī)保報銷范圍,合理確定服務(wù)價格,參保人員在門診開展輔助生殖項目治療時,職工、城鄉(xiāng)居民均按50%比例予以報銷,不擠占普通門診統(tǒng)籌醫(yī)保支付限額,不設(shè)起付線和最高支付限額,極大降低了不孕不育患者生育成本,解決有生育意愿家庭“不能生、不敢生”的困擾,推動建設(shè)生育友好型社會。
同時,持續(xù)擴大日間手術(shù)病種范圍,將“白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)+置入人工晶狀體”等涉及71個病種的127項日間手術(shù)納入醫(yī)保結(jié)算范圍,參保人員就醫(yī)按住院政策報付,不設(shè)起付線,醫(yī)保部門給醫(yī)療機構(gòu)按DRG/DIP正常入組標(biāo)準付費,激勵醫(yī)療機構(gòu)積極收治確診患者,減輕了參保人員費用負擔(dān),促進了醫(yī)療技術(shù)發(fā)展。
此外,在充分考慮醫(yī)保基金承受能力的基礎(chǔ)上,將項痹、面癱等6個病種納入中藏(蒙)醫(yī)日間病房醫(yī)保結(jié)算范圍,參保患者療程內(nèi)發(fā)生的各項醫(yī)藥費用,按住院政策報付,醫(yī)療機構(gòu)不收取床位費,護理費用按照三級護理標(biāo)準的50%收取,充分發(fā)揮醫(yī)保支付的引領(lǐng)作用,促進民族醫(yī)藥發(fā)展,優(yōu)化醫(yī)療資源配置,提高中藏(蒙)醫(yī)治療與服務(wù)效率,減輕患者醫(yī)療費用負擔(dān)。
并且還統(tǒng)一門診“兩病”用藥目錄,其中用于糖尿病142種,高血壓286種,參?;颊咴谒卸c醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店享受“兩病”待遇。同時,門診用藥處方用量可延長至90日,減輕來回跑腿開藥負擔(dān)。